微创换二尖瓣怎么做

 

可是有的时候会发生“二尖瓣关闭不全”，血液不能顺着正确的方向前进，而从缝隙里走起了回头路，发生“二尖瓣反流”。

 

结构异常导致的二尖瓣反流会导致心脏扩大、心力衰竭，吃药治不好，手术是唯一的根治手段。心外科医生总是想方设法的帮患者解决问题，把二尖瓣修好，或者换一个人工的二尖瓣。

 

那么二尖瓣手术是怎么做的呢：

 

经典正中切口。

 

优点是暴露充分，可以进行复杂病变、心脏其他合并病变的处理。

 

缺点是创口较大，皮肤表面切口10cm左右；需要锯开胸骨；需要心脏停跳及体外循环辅助。

 

微创右侧肋间切口。

 

心外科医生在一部分条件许可的患者中挑战实施右侧肋间微创切口，并取得了成功。

 

优点是不损伤胸骨；创口明显减小，皮肤表面切口缩短至5cm左右；且创口平行皮肤纹理更容易愈合。

 

缺点是手术视野不如正中切口，手术难度更大，只能处理较为单一简单的病变；手术时需要把右侧肺搞扁，仅靠左侧肺完成呼吸，对肺功能要求较高；同样需要心脏停跳和体外循环。

 

（3）更微创左侧心尖切口。

 

在这种全新的手术方式中，手术医生逐层切开皮肤→脂肪→肌肉→心包→左心室，从左心室的心尖部扎进一根细管，并从细管中送入二尖瓣夹合器（ValveClamp）。

 

由于创口非常小，需要心超医生充当眼睛，帮助手术医生找到病变部位，精准送入“秘密武器”。

 

优点是创口进一步缩小，皮肤表面切口仅2.5cm左右；无需心脏停跳、无需体外循环，故安全性更高，手术时间更短。

 

缺点是目前仅用于60岁以上传统外科手术高危的患者；目前主要针对较为单一简单的病变。

 

 

 

“没有最微创只有更微创，没有最有效只有更有效”。北京瑞华心脏康复中心可提供给患者充分选择，这所大型医院是与国际、国内心脏康复机构紧密合作,学习国际人文理念和先进医疗技术,同时学习日本、德国等国家的心脏康复案例经验，邀请有关心脏康复领域的专家，为实现先进康复技术的融合提高，以及为广大心血管病患者提供精细化的优质服务而努力。