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哪些患者适合做心脏支架

2019-05-28 15:11:00

很多人会好奇了,心脏支架每个患者都可以做吗?哪些患者适合做心脏支架呢?下面一起来了解一下吧。

冠心病合并糖尿病的患者更适合搭桥手术,因为糖尿病患者的冠脉病变的程度往往会比较严重,病变的范围更弥漫,从长远获益和手术风险看选择搭桥远优于支架。冠状动脉搭桥其实是一项成熟安全的技术,临床应用时间也远远早于支架而且一直为支架技术保驾护航,做支架手术过程中患者一旦出现生命危险往往会求助心外科医生来解决。对比最终的临床研究结果显示,效果也是相当的。

但对血管的迂曲程度和血管直径较小的血管,如果不存在上述特殊情况,可根据自身经济情况自由选择。目前绝大部分治疗的都是药物涂层支架也就是在支架表面涂有防治支架再堵塞的药物,如雷帕霉素等,这些药物可以有效的抑制血管细胞增生。但也是因为支架涂有药物,所以存在长血栓把支架堵塞的风险,好在现在有抗血栓药物的帮助,这种概率已经降得极低。

人们普遍存在2个顾虑:金属材质的支架可能会在核磁作用下移动,或者支架与核磁相互作用产生热量会烧伤血管。但事实上临床常用的核磁共振场强为3.0T或1.5T,在这种磁力下支架不会出现移动。其实人体的血液流动就会带走部分热量,轻微升温对支架的影响几乎可以忽略。破裂会形成血液凝块(血栓),可能完全堵塞血管。

支架虽然解决了狭窄,但改变不了斑块破裂的因素,所以对于无症状或症状不典型的、血管狭窄不重(狭窄程度小于80%)患者,支架是不能预防心肌梗死和猝死,这种情况一般也不建议放支架。但对那些频繁发作的心绞痛患者,斑块往往也很不稳定,药物改善症状有限的,此时支架对预防心肌梗死可能会有一定帮助,至少可以改善症状提高生活质量。对于不同的做心脏支架的患者,应选择适合的专业护理。

 

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