有关支架术后的用药问题,从用法、用量、服药时间到每类药物具体需要服用多久,再到服药过程中的不良反应应该如何应对都是一门并不简单的学问,具体用药种类如下:
1、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷。
2、阿司匹林+氯吡格雷就是医生经常提到的“双抗治疗”即双重抗血小板治疗,是减少支架内血栓风险的关键!阿司匹林是世界上应用最为广泛的抗血小板药物,氯吡格雷与阿司匹林联用可增强抗血小板聚集的作用,有效阻止血栓形成。支架术后“双抗治疗”(氯吡格雷+阿司匹林)至少12个月。需要注意的是12个月的服用时间是根据单只支架而提出的。
3、注意是否有出血倾向如牙龈出血并定期检查血常规;长期服用阿司匹林可能造成消化道溃疡或出血如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生,有条件的话有必要做血常规检查,查血小板的情况。
4、β-受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率,服药期间心率的最佳值:60--70次/分钟!
5、他汀类药物:瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样硬化性斑块,抑制肝脏合成过多胆固醇。但是可能会使转氨酶升高如果不超过正常上限的三倍可以继续用药,同时密切观察肝功能,定期到医院检查肝功能。需要特别注意的是:当出现疲乏、肌无力或者肌痛要到医院就诊。
6、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、福辛普利。这类药物能促进血管扩张具有抗心肌缺血的作用从而改善患者远期的预后。对于冠心病病人特别是心室扩大的病人有减轻心室重构的作用。此外ACEI对于合并高血压、糖尿病或者有过陈旧心肌梗死伴有心肌功能不全的高危患者。
在了解药物应用的同时,也需要懂得服药的同时适当做一些康复训练更有助于心脏的康复,康复的力度与方法一定要到正规的康复机构进行,北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念,以患者为中心,以效果为根本,以服务为基础,实现心脏康复/二级预防全程的管理模式,为广大心血管病患者提供科学的精细化的优质服务。