冠心病的误区 | 放了支架就万事大吉了吗？

12-03

随着人们生活方式和饮食习惯的改变，冠心病发病率正逐年上升。冠状动脉血管的粥样硬化及斑块堵塞，造成心肌缺血，以至于出现心绞痛、心肌梗死甚至心衰、死亡，对人们的生命安全构成了极大的威胁。然而，当前人们对冠心病的认识及预防却存在诸多误区。

误区一
只有老年人才会得冠心病
临床以及诸多研究中发现，冠心病正在逐年年轻化，我国冠心病发病年龄明显提前。目前已发现最早的心肌梗塞患者只有25岁，30多岁就做过冠脉介入甚至外科搭桥的患者比比皆是。

数据表明，冠状动脉的硬化早在青年甚至幼年时期就已经开始，而当前青少年高血压的多发更加剧了这一过程。因此，有着冠心病家族史以及高血压、糖尿病、高脂血症的青中年人，更应该注意生活方式的改善，中年后保证每年一次的健康体检。
误区二
没危险因素就不会得冠心病
冠心病的危险因素包括年龄、男性、冠心病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏合理运动等，有着这些危险因素的人群为冠心病的高危人群。

高危人群患有冠心病以及冠心病急性发作的概率均要大于普通人群，但是这并不代表没有危险因素的人群就不会患上冠心病。现代研究表明，基因在冠心病发病过程中起着重要作用，没有危险因素而仍患上冠心病的原因或许与此有关。

因此，对于没有危险因素的人群来说，同样需要注意饮食健康和生活方式的调整，另外，一年一度的健康体检也很重要，以便能及早发现心脏的问题。
误区三
胸痛就是冠心病
胸痛是冠心病最常见的临床症状，因此很多人尤其是中老年人在反复出现胸痛的时候会很紧张，怀疑自己患上了冠心病，甚至会自行服用一些治疗冠心病的药物。

但需要注意的是，胸痛同时也是其它疾病的重要临床表现之一，例如：颈椎病、肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。因此，建议出现胸痛时一定要到正规医疗单位进行诊治，以便能够对冠心病及早发现和正确治疗，同时避免延误其他疾病的治疗。
误区四
症状轻时，能不吃药就不吃药
很多冠心病患者在发病不重时，都尽量忍着不吃药，认为如果常吃药以后就没效了。其实这种担心是不必要的，例如硝酸甘油等急救用药，只有长期连续吃且每天吃的频率又很高时，才可能产生耐药性;间断服用，甚至一天吃上三四次，都不会形成耐药性。因此冠心病患者当有症状发作时，一定要及时服用急救药物来缓解心脏的缺血症状，否则持续的心肌缺血可能会发展为心肌梗死，从而造成生命危险。
误区五
没症状或指标正常就可以停药
有一些药物是冠心病患者需要长期甚至终生服用的，包括抗血小板药物如阿司匹林，以及降脂药如他汀类，此外有高血压、糖尿病的患者还要长期服用降压、降糖药物。冠心病患者需要注意的是，自行改变服药方案是对自己生命健康的不负责任，任何用药方案上的调整，一定要经过正规医院心血管科大夫的诊断。
误区六
放了支架或搭过桥就万事大吉
许多冠心病患者在支架或搭桥术后感觉症状明显减轻，甚至很长一段时间内不会有心绞痛的发作，体力精神方面也有恢复，因此就觉得万事大吉，不需要再注意了。这也是冠心病患者中的一个常见误区。

严格意义上讲，支架没有“保质期”，一旦进入血管就开始它的使命，将陪伴患者一生。但是支架内也会发生堵塞，除了遵医嘱服药之外，合理膳食规律运动，纠正吸烟酗酒等不良生活方式、控制高血压、高血糖、肥胖等冠心病高危因素是降低支架内再狭窄发生的关键因素。

PCI术后患者出院以后需要针对具体的临床类型、心功能状态和全身综合健康条件进行心脏康复，心脏康复对其治疗效果、机体康复和临床预后都有重大影响。

研究显示，专业正规的康复运动可以提高活动耐力，增强心肺功能，降低心血管相关疾病的死亡率、减轻缺血症状、降低冠心病再发风险和提高生活质量，也有助于纠正术后消极焦虑的心理状态。