冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的金标准。
而冠状动脉造影作为一种有创检查，无论是术前还是术后，都有很多需要患者关注的问题，患者及家属的正确配合，对检查的顺利进行以及检查后快速恢复都有非常重要的意义。
今天我们就来谈谈冠脉造影术前和术后都需要注意哪些问题。

目前大多数情况下会选择上肢桡动脉进行冠脉造影术，但也有部分患者会因桡动脉血管异常而选择下肢股动脉进行造影。不同的造影方式术后注意事项也不同。

经股动脉入路进行造影的患者，术后股动脉伤口需沙袋加压包扎6小时，此期间应绝对平卧制动，12-24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。

做完冠脉造影后，由于长时间卧床及制动，多数患者都会觉得腰痛。此时可在腰背部垫一些毛巾、棉垫一类软的东西，必要时可注射镇静剂或镇痛药。下床活动后这些症状即可消失。术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛及出血。

经桡动脉入路者，伤口术后需压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，6-12小时后给予解除包扎。患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。

冠脉造影进行的是动脉血管的操作，术后需要观察伤口局部有无出血。如果包扎的纱布有渗血，应及时通知医护人员。此外，还要注意包扎侧肢体的颜色、有无明显发凉或疼痛等异常现象。

由于造影时用的造影剂对肾功能可能有一定的影响，所以做完冠脉造影后，尤其对于老年人、原有肾功能损害及心衰患者，手术后的尿量观察也是很重要的。无心衰的患者术后24小时内应多喝水，以2-3升为宜，目的是将体内的造影剂尽快排出体外。对于冠脉造影术后的心电监护，不同的医院有不同的规定，通常在6-24小时。

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