一文读懂冠状动脉搭桥术(系列二)

05-11

我们经常听说搭桥术,一文读懂冠状动脉搭桥术系列一介绍了心脏的基本构造、冠心病的形成以及哪些患者应做冠脉搭桥手术?

但大多数人对搭桥术是怎样的一个手术还不是很了解,甚至有的患者做了搭桥手术,仍然不知道冠心病和搭桥术是怎么一回事,导致桥血管再次狭窄或堵塞,再发心血管事件。

此系列二教您了解冠状动脉搭桥手术,帮助您术后更好的保护您的“血管桥”,使之畅通。

五.冠状动脉搭桥手术的操作过程:

1.切开胸部皮肤及皮下组织

2.切开胸骨暴露心脏

3.也有左肋间小切口微创手术方式

4.从腿内侧取一段隐静脉

5.将隐静脉缝合在主动脉和冠状动脉阻塞部位远端

6.在心脏的动脉阻塞处架起一座桥

7.也可取胸部的乳内动脉来搭桥

8.根据情况的不同,会搭多条血管桥

六. 冠状动脉搭桥术后的治疗

术后患者被转至重症监护室(ICU)治疗1~2天,体内会留置多种管路来对您监护、引流及输液。拔除气管插管及病情稳定后即转回心外科病房。

之后医护人员会给您双联抗血小板、调脂、扩冠、改善心功能、止痛、营养支持及手术切口护理等治疗。

术后2~3天开始会逐渐拔除引流管、尿管、桡动脉导管及颈静脉导管。术后5~6天会复查超声心动图及胸片等检查,病情平稳就安排出院了。术后3个月及半年要回来复查。

七.出院后如何照顾手术伤口?

术后3~5天要换药,术后切口周围会有轻度红肿、皮肤麻木,感觉异常,肿胀,甚至疼痛,这是正常现象,随着皮肤以及皮下组织的愈合,这些症状会逐渐减轻消失。

早期如果切口疼痛,可服用止痛药,也可服安眠药改善睡眠,这些对刀口的愈合是没有影响的。如果伤口出血、化脓、周围红肿、发热,胸壁出现新的疼痛或原有疼痛加重,应及时联系你的医生或就诊。

切开胸骨进行手术的情况,为了巩固胸骨,在术后2~3月内不要拿重物及做扩胸动作,另外,请尽量避免急剧地身体扭曲或者身体垂悬,直到胸骨恢复前尽量不要开车。

八.搭桥术后如何保护您的桥血管?

冠脉搭桥术后,心脏的血液供应得到很好的改善。但手术不能一劳永逸,接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法,以维持冠脉通畅,改善和提高心脏功能,减少冠脉再狭窄的复发。

1术后复查

心脏搭桥手术后复查时间可以根据手术情况具体决定,一般来说,术后1月,3月,半年,一年,各进行一次复诊。定期复查血脂,肝功能等,每年复查心脏超声。

2继续服药

冠状动脉搭桥手术后,根据病人的不同情况服用药物。

3术后饮食

患有冠心病的患者应行低盐低脂饮食,适量摄入蛋白质,多吃绿色蔬菜和新鲜水果。忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡等。

4康复运动

冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。因冠状动脉搭桥病人术前症状不同,各自的心功能级别有差异,故手术后必须有康复师进行指导康复运动。 

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