心脏康复您最关心的几个问题

08-04
心脏康复是什么?

心脏康复简单来说就是将心脏病患者的身体、心理、社会能力调整到最适合的状态,使动脉硬化的发展推迟、退缩或维持稳定,降低因动脉硬化造成的患病率和死亡率,多方面协调的综合治疗。

具体来说,心脏康复通过对患者实施个体化用药、进行心理疏导和营养膳食指导,帮助患者改变不健康的生活方式,逐渐恢复运动能力。从而做到对有问题的心脏进行保养,帮助患者修复心理与身体的创伤,恢复生活质量、工作能力,促使患者尽早回归社会。

I期康复:指心血管病人住院期间的康复;

II期康复:指病人出院后早期门诊及专业机构的康复,持续时间一般为6个月~1年;

III期康复:指门诊康复或社区家庭康复,持续终身。

心脏康复适合什么样的人群参加?

1心血管疾病患者:急性心肌梗死恢复期、慢性心力衰竭、冠状动脉支架置入术后,心脏起搏器植入术后、冠状动脉搭桥术后、心脏瓣膜病术后等的患者。

2有心血管病高危因素的人群:长期患有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症等人群。

做了心脏手术再去做运动会不会有危险?

如果您在自己的判断下进行运动或工作是很危险的,但术后过分静养,又会导致心脏或身体功能无法完全恢复。为了确定“适合您的运动强度”,需要接受心肺运动负荷试验,根据结果由医生开出运动处方。在实施运动疗法时,医生、护士或康复师会在您的身旁,监测您的心电图、血压的状态,可以预防危险的心脏病的发作或心脏事故的出现(又称为监视型运动疗法)。这样才能既安全又有效的运动。

心脏康复后的效果如何?

对于心血管术后患者,心脏康复可降低术后死亡率、复发率及住院率。

对于健康人群可降低猝死风险。中国每天有1000人猝死,平均8分钟就有一例猝死。进行心脏康复可减少20%发病率。

对于心血管患者,心脏康复可减少或延缓心血管病的发生;降低心肌梗死(AMI)患者猝死风险,降低全因死亡率和心血管死亡率;延缓动脉粥样硬化发展进程,降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率;降低慢性心力衰竭患者的病死率,减少反复住院次数;改善患者运动耐力及生活质量,降低医疗费用。

循证医学证据

1对PCI术后患者的效果

Belardinelli等人对PCI后6个月实施运动疗法的人群和不实施运动疗法的人群比较得出,实施运动疗法的人群运动耐量及QOL有很大改善,经长期观察,心脏病复发率及再入院率明显降低。这一点正是运动疗法有利于预防新病变出现的确凿证据,暗示PCI后患者不论有没有残存狭窄的情况,都能通过运动疗法来进行二级预防。

2对心力衰竭患者的效果

Belardinelli等人将99例心力衰竭患者随机分成两组,一组患者连续14个月每周做2-3次运动强度为最大摄氧量的60%的锻炼,做了平均3年4个月的跟踪调查。其结果表明,只有接受运动疗法的患者最大摄氧量及心力衰竭记录得到改善,观察期内的全死亡率减少42%,心脏发病减少40%,心脏死亡减少22.8%,因心力衰竭的住院率也减少了19%,运动疗法对心力衰竭患者的生命预后有明显的改善作用。 

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