专家谈|心血管疾病营养康复管理

05-18

心脏康复是一个多学科、多门类、多形式的综合性医学保健模式,其成效体现在降低心血管疾病发病率和病死率上。

医学营养治疗(MNT)是心血管疾病的一级、二级预防的手段。

在整体心脏康复综合方案中,营养调整究竟该如何实施?心脏术后患者吃什么?是多吃牛肉,补补身子?还是听医生说少油少盐就不放盐,天天啃菜叶子?

听听来自北京积水潭医院营养科主任赵霞怎么说。

以下为视频中的部分摘要:

来自北京积水潭医院营养科主任赵霞提到:“很多人认为鸡蛋胆固醇很高,就不吃鸡蛋,这其实也是错误的,对于老人来说失去一个食物是非常可惜的。正常人每天应吃一个鸡蛋,胆固醇偏高的人群可以两天吃一个。”正确的做法是在营养评估后,有根据的给予营养治疗。

营养评估过程中了解重要信息

1.食欲:食欲不振原因——为食欲干预打基础

2.消化道功能:治疗途径的重要选择依据

3.饮食量:为量化治疗打基础

4.体重增长(下降)程度:为确定起始量及治疗目标

5.体能情况:确定治疗方案及运动方案

6.体成分分析:确定是否肌肉减少

7.生化指标:确定营养治疗

急性心肌梗死的营养治疗

过冷或过热食品均应避免,浓茶、咖啡也不适宜

注意维持血液钾、钠平衡

进食种类及量:循序渐进原则

控制液体量

限制脂类:低脂、低胆固醇、高PUFA

保持丰富膳食纤维的摄入,大便通畅

注意维生素K与抗凝药的拮抗作用

了解患者用药情况包括利尿药、降压药,了解患者血钠、血钾水平、肾功能、补液量及电解质种类、数量

搭桥术后营养原则

1.总能量摄入与身体活动要平衡,保持正常体重。

2.低脂肪,低饱和脂肪膳食。膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30%,其中饱和脂肪酸不超过总能量的10%,每日烹调油用量控制在20-30克;减少反式脂肪酸的摄入。

3.低胆固醇。膳食胆固醇摄入不超过300毫克/日。

4.钠盐:2000毫克/日。

5.蔬菜、水果:蔬菜400-500克/日,水果250克/每日

6.蛋白质来源:脱脂奶、蛋清、白肉(鱼虾、鸡鸭肉等)、豆制品

7.若患者营养摄入不足,可使用口服营养补充剂。 

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