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换瓣后注意事项有哪些

2019-06-05 10:16:00

 术后拍背咳痰不可避免会导致切口疼痛但通常可以接受。有的病人在医护人员给拍背的时候没有特别不适,而亲属给拍背的时候反而情绪很大,不愿意配合拍背咳痰。有的病人还会问:我没有痰,为什么还要咳嗽和拍背?

心脏外科手术通常是在全麻下进行整个手术过程,并且在术后恢复过程中需要气管插管和呼吸机,这个过程会导致气管内分泌物的增多;另外体外循环、药物、心功能等对肺的影响,都会不同程度的导致肺、气管内的分泌物的增多,尤其是术前吸烟的病人,痰液量会明显增多。这些痰液如果不能及时排出,将导致部分细小气管甚至粗大的支气管被堵塞,我们称之为"肺不张"。肺不张在影响人体氧合的同时(即导致病人缺氧)会大大增加肺部感染的几率,严重的痰栓阻塞甚至可能导致患者死亡。因此术后拍背咳痰对预防肺不张、肺部感染有非常重要的作用。即使是没有痰,拍背咳嗽也有助于预防肺不张的发生,有利于肺功能的恢复,病人或家属一定要好好配合。

很多人可能要问了,换瓣手术结束后何时可以下地活动,应该注意哪些问题?换瓣手术后只要回到病房,原则上我们也主张尽早下地活动,对于呼吸功能和胃肠功能的恢复有好处,利于预防感染。一般来说大多数术后病人在医生评估各项指标达标后就可以下床活动了。第一次下床活动之前需要在病床边坐位适应一会,切勿由平卧直接过渡到下床站立以免引起头晕、心慌等不适。首一次下床活动,不宜走出病房,仅需要在床边站立或者在家人的搀扶下沿床边慢步行走,持续时间不宜过长一般5-10分钟即可。若有不适需要及时坐下休息或卧床。如果病人感觉适应,可以到病房走廊行走,如果是去厕所,必须要有家人陪护。

另外病人下床前需要检查与病人身体相连的各类管道和导线,尤其是起搏器导线,切勿牵拉。起搏器一定要保护好,避免摔碰损坏,有的病人术后早期心率完全由起搏器起搏,一旦损坏将发生严重后果。

 

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