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糖尿病冠心病治疗护理如何进行

2019-06-05 09:18:00

 由于糖尿病患者有自主神经的损害患者往往缺乏心绞痛或心肌梗死的典型症状和体征,此外糖尿病的主要病变在微血管,而冠心病主要病变在心外膜下较大的冠状动脉,二者并存时使得病变更加广泛和复杂且呈现独特的特点。那么如何治疗护理糖尿病冠心病患者就显得格外重要了,下面大家一起来看看吧。

糖尿病患者在出现冠心病并发症时,应当给予充分重视,首先应当调整生活方式,包括控制饮食、加强锻炼,在此基础上控制好原发病,改善心肌缺血症状。

1、改善生活方式

糖尿病患者首先要改善生活方式,忌烟、忌酒、调整不合理饮食结构,进行科学、合理的饮食,适当限制脂肪及氯化钠的摄入量,以清淡饮食为主,同时尽量多吃蔬菜保持大便通畅,减少心血管意外的发生。另外合理运动是治疗糖尿病,防止心血管疾病的有效方法,时间应选择在餐后,尤其是晚餐后、晨起运动对糖尿病患者并不科学,易导致低血糖的发生。最后调整好自己的心态,保持乐观、豁达、开朗的心情也至关重要。

2、控制血糖

糖尿病患者血糖控制的好坏直接关系到合并的冠心病进展,尤其是餐后高血糖与冠心病发病和死亡之间存在密切关系,因此最首要的任务是控制好血糖,但控制血糖并非越低越好,一般应掌握在空腹血糖7mmol/L以下,餐后两小时血糖在10mmol/L以下即可。控制血糖的药物选择最好选择胰岛素,但要严防低血糖

3、控制血脂

对于具有极高危心血管病风险的1型、2 型糖尿病患者,调脂治疗可以使冠心病合并糖尿病患者获得更多的益处;LDL-C 目标值降至< 1.8 mmol/L,或至少使其降幅≥ 50%。临床常用的降脂药物包括:他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂。

4、控制血压

高血压是冠心病的独立诱发因素,控制好血压可降低心脏后负荷减轻动脉硬化。多选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,使血压稳定在130/80mmHg最为理想,老年人<140/90mmHg。

5、抗缺血治疗

冠心病的实质是心肌供血供氧与耗氧之间的矛盾。因此,除了注意健康的生活方式和防治引起冠心病的危险因素(如高血压、高血脂、高血糖)外,主要的治疗原则应是降低心肌的耗氧量和增加心肌的供血供氧。

 

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