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哪些患者适合换生物瓣

2019-07-15 13:25:01

许多患者在手术前对不同类型的人工瓣膜了解不够彻底或者犹犹豫豫,还有的干脆跟医生说:“大夫,给我换最好的瓣膜。”其实,人工瓣膜类型不同其特点也不同,各有其优缺点,没有说绝对的哪种好,也不是贵的就是合适的。

一、生物瓣膜的优点:

不需要终生服用抗凝药物,只需服用3-6个月,仅在这期间需要定期抽血化验,如果没有房颤,3-6个月后就可以停止进行华法林抗凝治疗,所以与之相关的血栓及出血的风险大大降低。

二、生物瓣膜的缺点:

比机械瓣膜的耐用性差,使用寿命比机械瓣膜的短,随时间的延长会发生损坏。所以术后若干年一旦发生损坏,就会面临进行第二次换瓣手术。一般情况下年龄越年轻,生物瓣损坏会越快,使用寿命越短的话,二次手术的几率越大。

具体到每个术后患者,可以用多长时间呢?这可没法给出明确答案,因为患者的体质、代谢状态、基础心率、血压等的不同其使用寿命会有所差异。所以在选择瓣膜时,要做好可能面临的第二次手术的准备。

机械瓣和生物瓣没有绝对的好或不好,各自有各自的优缺点,如何选择需要根据具体情况来决定,如病人的年龄、合并疾病以及自身的体力、心理因素、经济条件等实际情况,看看自己适合使用哪一种,而且最好是专业医生跟患者共同商讨,一般情况下,生物瓣适合以下几种情况:

1、希望妊娠的育龄妇女。因为换机械瓣的患者在怀孕前和怀孕期间也需要服用华法林,有可能会导致胎儿畸形、出血等问题,如果换生物瓣可以避免。

2、就年龄而言,二尖瓣置换65岁以上,或者主动脉瓣置换60岁以上可以首选生物瓣。

3、患有出血性疾病或者本身为出血性体质,不能长期服用抗凝药。

4、在较远的山村,无法进行长期的抗凝监测。

5、不愿用机械瓣膜,不愿意经常去医院进行抽血化验,要求较高生活质量的。

6、一般状况但体质比较差的病人。

7、窦性心律的病人。

 

及时手术很重要,术后的康复运动也不容忽视。北京瑞华心脏康复中心有着专业的换瓣手术技术,以“国际标准、先进技术、优质服务”为核心理念,以患者和效果为本,采用心脏康复/二级预防全程的管理模式,为提供精细化的优质服务而努力。

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