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二尖瓣换瓣手术科普

2019-05-13 10:53:00

 一、二尖瓣狭窄手术适合:

1.有中度狭窄症状,或在超声下见左房血栓,或经内科治疗心脏仍中度以上增大的患者。

2.球囊扩张或二尖瓣交界闭式分离术适合,有明确的狭窄,瓣口面积<1.5cm。

3.二尖瓣置换术:重度狭窄,瓣叶僵硬或已严重钙化,或瓣下结构遭到严重破坏,或伴有重度关闭不全。

那其他情况的患者我们也给予一些建议:

二、无症状且左室的功能正常

1.轻-中度关闭不全,无明显左室扩大者,定期检查心超,判断有无左心功能障碍及肺高压等情况。

2.重度关闭不全:无明显左室扩大者,应该密切检查,一旦出现左室扩大或肺淤血的情况建议进行手术。

新出现的重度关闭不全,如腱索断裂,无症状的慢性关闭不全,以及新近出现短暂性房颤、或慢性房颤的患者,这些患者应进行手术治疗。

三、无症状而左室的功能低下(需要手术)

1.轻度左室功能障碍:择期手术

2.中度左室功能障碍:尽快手术

四、有症状且左室的功能正常

(左室功能正常:LVEF>60%,左室收缩末径<45mm)

1.心功能1级:不伴肺动脉高压,左室功能正常者可暂时不进行手术,定期随诊、复查。

2.心功能1级:伴肺动脉高压或心功能2级以上,尽管左室功能正常,左室功能正常,也应尽快手术。

五、有症状伴左室功能障碍者

1.轻-中度左室功能障碍者:即LVEF30%-50%,左室收缩末径45-55mm,根据瓣膜病变类型,进行瓣膜置换或成形术。

2.重度左室功能障碍者:即LVEF<30%,左室收缩末径>55mm,系统内科治疗但仍未见改善者则已失去手术机会。

 

如果检查后需要进行手术的应该尽早手术,以免错失了最佳的手术时机。北京瑞华心脏康复中心为您提供高质量的治疗,有独特的管理护理方式,并且以“国际标准、先进技术、优质服务”为核心理念,以患者和效果为本,采用心脏康复/二级预防全程的管理模式,为提供精细化的优质服务而努力。

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