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瓣膜手术后怎么咳嗽

2019-03-13 15:53:11

  患者在心脏手术后,在肺、气管和支气管内会有痰液积聚,若不能及时排除,会妨碍肺部的气体交换,容易出现肺不张等问题继而引起肺部感染,彻底及时地排痰非常重要。


1.主动咳嗽


深呼吸的方法:用鼻子吸气,尽力使胸部扩张,感觉到不能再吸气为止,然后经微张的嘴缓慢呼气(如吹蜡烛)速度放慢。


有效咳嗽的方法:先用鼻子深吸一口气,一直到不能再吸气为止,稍后再用力咳嗽,重复以上步骤,直到将痰液咳出,轻微而表浅的咳嗽是无效。


正确的咳嗽姿势:病人双手重叠压在胸前,用两只手臂向内用力地夹住胸部,在咳嗽的同时双手和胳膊同时用力抱紧胸部,这样有利于降低钢丝对胸骨的切割力。或者在家属协助下咳嗽:家属将两手掌分别放于患者胸部腋窝下肋骨处,缓慢用力向内挤压,在病人咳嗽时可明显降低胸部切口张力。


2、外力被动排痰


常见的有翻身及叩背,患者要经常进行翻身,促进痰液排空,避免长期保持一个姿势不动,避免痰液长期淤积而无法排出体外。


正确的拍背方法:五指并拢,手心内凹成"杯"状,手腕部放松,用迅速而规律的节奏叩击背部,同时病人需要深呼吸、咳嗽。叩击应从脊柱旁两侧胸背底部向上叩击(切莫叩击腰部),每次叩背应进行2-3分钟,如果患者有感到不适的现象,需要立即停止叩背。白天间隔2-3小时一次(进食后不要立即拍背咳嗽,应在稍作休息后拍背,避免一些患者出现恶心呕吐的现象),避免在患者夜间入睡后叫醒患者叩背咳嗽,以免影响患者休息(除非特殊情况如:患者痰多、氧低等)。用中等的力气叩击,使患者胸部感到轻微震动感即可。但不可用力过大或者过轻,否则效果不明显。

 


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