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风湿性心脏病与脑栓塞

2019-03-11 15:58:34

  随着高血压患者的越来越多,脑栓塞的发病率也在逐渐的提高,同时脑栓塞对风湿性心脏病所造成的危害也越来越大,那么脑栓塞到底对风湿性心脏病会产生怎样的危害?关于这个问题,我们来好好分析一下吧!

 

 


1、风湿性心脏病


尤其是二尖瓣狭窄合并心房纤颤时,左心房附壁血栓脱落是最常见的原因。


2、急性或亚急性细菌性心内膜炎


多在风湿性心脏病或先天性心脏病的基础上发生。


3、心房颤动


心房纤颤(房颤)是临床常见的心律失常之一,在一般人群中发病率约0.15-1.0%,在二尖瓣疾病中高达79%,心律失常的死因中占第二位仅次于室颤


心房颤动是导致心源性卒中最常见的原因,栓塞多数源于左房附加物和左房栓子,约70%为非瓣膜性心房颤动(主要以冠心病为主),心房颤动可使脑卒中发病率增加4~5倍,心房颤动的高危人群(年龄>75岁,既往有卒中史,伴有高血压病、糖尿病、冠心病或充血性心力衰竭)每年发生缺血性卒中的比率为6%一13%。


4、急性心肌梗和左心室室壁瘤


急性心肌梗死引发的脑卒中并不常见(发生率2%~4%),多见于前壁梗死,并存心衰或心房颤动时,缺血性脑卒中危险性明显增高。缺血性脑卒中易发生在急性心肌梗死后3~4个月,尤其第1个月。另外,约有20%的急性心肌梗死属无症状型,常以缺血性脑卒中为首发表现。因此对于脑卒中患者常规检查有无急性心肌梗死的证据尤显重要。


5、卵圆孔未闭


卵圆孔未闭可能是青年人隐源性卒中的重要原因,发生栓塞的危险因素包括卵圆孔未闭膨出>1cm、伴有房间隔缺损或二尖瓣脱垂。卵圆孔未闭在一般人群中的患病率约10%,隐源性卒中患者的卵圆孔未闭检出率高达40%。临床上遇到继发于卵圆孔未闭的奇异性栓塞(反常栓塞)时,需要查找深静脉的血栓来源、凝血指标、抗磷脂抗体等。


有关风湿性心脏病与脑栓塞的关系,上文已经做了详细的介绍,相信大家看过之后都能有所了解。如果大家对这方面的内容感兴趣的话,可以了解更多这方面的内容。 

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