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三点了解瓣膜术后护理

2019-03-05 10:13:34

  手术不过是治疗的第一步,病人在术后还需做好护理以便巩固手术效果从而避免各种并发症的发生。


1、病情观察:


(1)连续监测动态血流动力学变化,单纯二尖瓣狭窄的病人的左心室偏小术后应控制输液量和速度以及预防肺水肿,应维持偏快的心率从而避免心率过慢加重左心室负荷。


(2)及时有效的补充血容量,注意单位时间的入量。


(3)密切监测呼吸机参数并及时记录,加强肺部护理并及时观察痰液性状、颜色,注意停用呼吸机前后病人的神志、循环、呼吸及血气分析结果的变化。


(4)维持电解质平衡:一般血清钾在4-5mmol/L,为预防低血钾导致的室性心律失常,应根据病人病情和化验结果及时补钾。


(5)密切观察生命体征,注意心率(律)的变化:及时判断和识别常见的心律失常。


(6)引流液的观察:引流液过多,连续3小时>200ml/h应及时汇报医生;如引流液多而且有血凝块一旦引流突然减少应注意观察有无心脏压塞的征象。


2、抗凝护理 :


术后监测凝血酶原时间要求凝血酶原时间维持在正常值1.5~2倍。置换机械瓣膜的病人必须终身服用抗凝药物。同时需注意以下几点:


(1)口服华法林应定时定量。


(2)注意抗凝过量征象如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙龈出血、大便隐血等现象,一般要减量或停药1天。


(3)观察有无血栓形成,注意病人的神志及其四肢活动情况,发现异常及时与医师联系以便调整抗凝药物的剂量。


3、预防感染: 对长期体温高、进食差、进行性消瘦的病人,必要时遵医嘱做血培养。

 


其实护理也是一门学问,可以到正规的医疗机构咨询,北京瑞华心脏康复中心与国际、国内心脏康复机构紧密合作,借鉴国际先进医疗技术和人文理念,汲取日本、德国等国家的心脏康复实践经验,依托国内心脏康复领域的专家,实现国内外先进康复技术有机融合和持续提高。致力于打造国内首家与世界顶尖医疗技术接轨的专业心脏康复机构。 

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