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主动脉瓣狭窄怎么预防

2018-12-07 10:19:06

  心脏主动脉狭窄是指风湿热入侵了心脏主动脉瓣,引起的主动脉瓣叶交界处粘连融合造成瓣膜钙化而形成的瓣口狭窄。心脏动脉瓣狭窄由于先天畸形、风湿性、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变,致使主动脉瓣开放受限。对于心脏主动脉狭窄的患者除了平时要从生活习惯上进行预防外,如果发病一定要立即得到专业的医院就医。通过一系列的病理检查来确定适合自己的病情的治疗方案。


主动脉瓣狭窄的病理生理:正常主动脉瓣口面积为3平方厘米,轻度狭窄对血液动力学影响不大。当瓣口面积缩小至1平方厘米时,左心室排血受阻,左心室收缩压升高,导致主动脉瓣的压力阶差增大。正常其压力阶差<0。7kPa(5mmHg)。中度狭窄者为2。7~6。7kPa(20~50mmHg),重度狭窄者可达6。7~20。0kPa(50~150mmHg)。心排血量降低,左心室壁可显着肥厚,心肌氧消耗量增加,而进入冠状动脉的血流量减少,加重了心肌的缺血情况。


主动脉瓣狭窄的临床表现:轻度狭窄者多无明显症状。中度以上狭窄者常有疲劳、眩晕、晕厥及心绞痛等症状。有左心衰竭时可出现夜间呼吸困难,肺水肿等症状。5%~15%的病人可发生猝死。体征:胸骨右缘第2肋间可扪及收缩期细震颤,并可听到粗糙的收缩期杂音,且向颈部传导,主动脉瓣区第2音减弱。重度狭窄者收缩压降低,脉压差变小。


主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。


老年性主动脉瓣钙化是一种退行性的改变,占老年病人的18%。瓣膜发生退行性变,纤维化和钙化,瓣叶融合。瓣口狭窄相对较轻,部分患者可伴有关闭不全。 

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