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二尖瓣病变该如何治疗

2019-05-17 14:06:00

来自天津郊区的老郝,已经快六十了,一家都靠种地为生,而且他是家里的最主要劳动力。今年开始老郝总有胸闷憋气的症状,老郝起初不以为意,只当是干活累了。可是随着时间推移,症状变严重了,发作间隔越来越短,别说是干农活,就是稍微走远一点都会不舒服,实在没法忍只得就诊于当地医院。心脏彩超诊断为:二尖瓣关闭不全大量反流,心脏明显扩大,甚至接近正常成人的两倍。随后老郝奔走了北京、天津等多个大型三甲医院,均被告知病情严重且复杂,需行人工瓣膜置换手术,同时被告知手术的风险很大,极可能心功能不全,心衰无法下手术台。由此可见二尖瓣健康应该引起我们高度重视,那么二尖瓣病变该如何治疗呢?

手术是二尖瓣病变治疗的重要手段,包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术即对瓣膜病变进行修复,以恢复瓣及心脏功能。换瓣即二尖瓣膜置换术,适用于心脏瓣膜损害严重、无法修复的患者。

目前有两种人工瓣膜可供选择:其中机械瓣耐久性好,但须终生抗凝,抗凝不足可导致血栓形成、栓塞、瓣失灵,抗凝过度可以导致出血;另一种为生物瓣,不需终生抗凝,但只能用十到十五年左右,还需再次手术换瓣。

替换一个新的二尖瓣,无论是使用生物瓣还是机械瓣,都会减少患者的寿命。如果能够成功把病变二尖瓣修复,患者的寿命将不受影响。

二尖瓣成形术对比二尖瓣膜置换术来说有如下优点:

(1)避免机械瓣的长期抗凝治疗,也就避免了各种抗凝并发症,生活质量和寿命接近正常人群;

(2)较生物瓣使用年限长;

(3)通过保留瓣膜装置而保护左心功能,术后恢复快;

(4)没有人工瓣异物,也就减少了细菌性心内膜炎的风险;

(5)仅使用成形环,人工键索,比人工瓣便宜,费用节省至少2~3万元。

 

所以作为患者更应该选择适合的医院,北京瑞华心脏康复中心与国际、国内心脏康复机构紧密合作,借鉴国际先进医疗技术和人文理念,汲取日本、德国等国家的心脏康复实践经验,依托国内心脏康复领域的专家,实现国内外先进康复技术有机融合和持续提高。致力于打造国内首家与世界顶尖医疗技术接轨的专业心脏康复机构。

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