胸闷胸痛,检查之后发现的确实是心肌缺血,有心梗表现,符合手术指征,是不是肯定要搭支架?
通常情况下确实需要大支架。但是有一种心肌缺血,极度的调皮,它的一些局部表现,譬如患者的症状,造影检查的堵塞程度,看起来都是毫无疑难可以下支架了。可是要是不仔细观察,反而可能酿成大祸。支架下来了,反而会成为心血管的堵点,给患者带来血管分裂的猝死危害。
这是怎么回事呢?来看看这个例子。患者是一名中年的男性,是某个公司的高管,大家眼里的成功人士,饮酒多寒暄多,属于心梗的高危人群。因为胸痛,胸闷而寻求治疗。一系列检查之后符合心肌缺血指征。只是在进一步做冠脉造影检查的时候,医生发现不对劲。在他的前降支,也是给心脏供血的一条极度要紧的血管,可以看到红圈处有显著的堵塞,在90%以上。这也是造成他现在不适感的原因。只是,造影的过程中医生发现不对劲了,他的血管里难道有别的东西?还是斑块的习惯不咋样?这时辰造影也无法判断了。这就必须经过另一个检查来判断,医生知道心肌是不住地收缩舒张的,钻到血管壁里接连收缩舒张,血管恢复了。
你可能要问,这种环境可以搭支架吗?万万不能。要是我们手里攥着一截弹簧用力地捏,弹簧是不是会把手扎破?在心肌桥的位置下支架,也是这个道理。心肌不住地收缩,支架就会渐渐把血管壁戳破。这时血小板凑集把血管堵死可能引起猝死,或者血管分裂,导致大血崩。这对于患者来说,都是致命的。
如何有效的判断自己的心脏是否适合搭桥手术,以及如何进行术后恢复,这都是一个值得深思的问题,应该到正规的康复机构去。北京瑞华心脏康复中心与国际、国内心脏康复机构紧密合作,借鉴国际先进医疗技术和人文理念,汲取日本、德国等国家的心脏康复实践经验,依托国内心脏康复领域的专家,实现国内外先进康复技术有机融合和持续提高。致力于打造国内首家与世界顶尖医疗技术接轨的专业心脏康复机构。