虽然心脏外科术后严重出血的情况并不太常见，但因出血再次手术仍是术后公认的并发症之一，据报道发生率在2%~6%。如果术后因为出血需要再次进行手术探查，这样对患者的危害到底有多大呢?
有学者发现心脏术后因出血再次手术探查是一种致命的并发症，对患者生命的威胁程度已经超过目前已知的其他可控危险因素，包括Euroscore II。
没有再次手术探查的患者中，手术后因为出血需要再次进行手术探查的患者，在手术期的死亡率已经达到了12%。
术后因出血再次进行手术探查的患者住院时间明显延长(12天 vs 7天)，还和术后新发房颤、肾功能不全以及伤口感染有关。
分析显示因出血再次手术探查的危险因素包括：三尖瓣修复、冠状动脉旁路移植术(包括心脏停跳或不停跳下的CABG)、急诊心脏手术、体外循环时间、体表面积较小、体外循环期间红细胞压积低于24%。
心脏瓣膜术后需要服用华法林来进行抗凝。换生物瓣的患者(不合并房颤)通常抗凝3～6个月，而换机械瓣的患者要终生抗凝。术后的第1个月建议每周检查1次抗凝指标;稳定后可以改为每月1次。在因为其他疾病需要就医时，要提醒医生以免开出影响抗凝的药物。在服用非处方药物时，也应仔细阅读用药说明。每次用华法林都要记录，便于寻找服药规律。在抗凝中，如果有全身大面积皮下淤血、血尿或口腔出血不止的情况，要及时去正规医院进行检查。
对于怎么才能减小术后并发症的发生，北京瑞华心脏康复中心有独特的管理护理方式，并且以“国际标准、先进技术、优质服务”为核心理念，以患者和效果为本，采用心脏康复/二级预防全程的管理模式，为提供精细化的优质服务而努力。
