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哪些患者需要考虑安装支架

2019-03-13 16:17:41

  治疗冠心病主要有药物辅助治疗、心脏搭桥手术(使用大隐静脉或者动脉)及人工支架介入三种方式、三种方式各有优缺点并且目前都在使用。目前绝大部分市面上的心血管系统辅助药物并不能改变重度冠心病患者血管狭窄的根本状况,但使用药物辅助并维持患者状态仍是冠心病治疗方案的基础及重要手段。在心脏支架问世之前患者的心脏血管发生严重狭窄的情况下一般考虑做心脏搭桥手术。


随着治疗冠心病的方法日益完善、医疗科技日新月异,创伤小、使用寿命长的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。现在当冠状动脉血管、或动脉主支干存在严重狭窄(75%以上)或闭塞的时候,大部分医生都会建议患者考虑更安全、且使用寿命长的支架介入治疗。


但是以下我们列举的患者并不推荐使用心脏的支架介入治疗/支架反而会对他们的身体造成损害。


左主干病变:按照国内外的指南,后天医生的外科介入手术是心脏左主干病变的致病因素之一,而如果心血管疾病的患者左主支在接受手术后发生堵塞或再狭窄就可能会致命。


三支病变等病变血管较多的患者如果选了择介入治疗,需要在心脏中放很多支架(造价高昂、手术难度高),并且这会使受术者在接下来的时间里心脏血管再狭窄、发生血栓的几率反而大大增高;伴有心功能不全、需要完全改善心脏血供的患者;伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短、搭桥更为方便可靠;冠心病心肌梗死后兼有并发症患者(心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等)都承担不起介入治疗带给心脏的负担、所以需要选择搭桥手术。


对抗凝药物(以华法林为主)药物过敏的患者、由于支架手术需要长期服用抗凝药剂、也应考虑搭桥手术。同时如果患者有呼吸系统的疾病(不能够接受全面麻醉)、该患者就不能选择搭桥手术而应选择支架介入治疗了。


心脏病患者的预后是一件极为复杂的事情,从营养到运动都会对患者恢复产生影响,专业的康养机构能给疾病的恢复提供更好的保障。

 


北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念,以患者为中心以效果为根本,以服务为基础,实现心脏康复/二级预防全程的管理模式,为广大心血管患者提供科学的精细化优质服务。


 

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