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置换瓣膜术后护理问题

2019-03-07 13:44:09

  在医疗技术越来越发达的今天,医生对患者的心脏进行修修补补,甚至换点小零件都不是什么稀奇事,曾经需要开胸锯骨才能完成的心脏瓣膜手术,也进化到了微创操作,对患者来说,这真是个最好的时代。


然而心脏瓣膜病的治疗依然任重道远,虽然心脏瓣膜手术的确能为患者带来较明显的症状改善,但手术后存在的后遗症问题也一直为大家关注。当然这并不是手术的问题,因为瓣膜病本身就是一个复杂的病理过程,加上手术本身的创伤,术后早期有时会有一些症状并不奇怪。


以下就是心脏瓣膜手术后患者比较关心的两个问题:


一、术后房颤问题


房颤是心脏瓣膜病术后常见的问题,有的患者甚至在术后3个月后仍然存在房颤的现象。一般在术后3个月后,心脏功能逐渐恢复正常,因此建议患者在这个时候考虑纠正房颤,可是如果房颤顽固难除,或者患者心脏功能恢复较差,则不要过于勉强,以免发生危险,况且强行治疗未必能够得到理想的治疗效果,此时患者应该继续在医生的指导下服用药物,对症治疗。


虽然术后出现不适是正常现象,但是不能忽视真正危险的信号,譬如身体任何部位有感染时;不明原因的发热时;有明显心慌气短,并出现浮肿;咳泡沫血痰时;巩膜及全身皮肤出现黄疸时;皮下出血、血尿等出血倾向时;发生新的心律不齐时;突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。如果出现这些情况,不要耽误,建议患者马上前往医院相关科室进行全面检查,在医生的帮助下进行救治。


二、术后饮食问题


术后患者拔出气管插管4小时后才可以喝少量水,如无恶心呕吐,可再进食米汤、菜汤、肉汤、奶粉、白粥等。当然,有糖尿病的患者需要积极控制血糖,少喝白粥,因白粥容易快速升高血糖,而“高血糖状态”会影响术后伤口的愈合;


术后的患者饮食宜由流质(米汤,菜汤等)→半流质(介于软饭与流质之间的饮食,如:稀饭、小米粥、汤面、馄饨等)→软饭普食。


在这之后家属可以根据病人的喜好,做些可口、有营养的食物。


这些食物尤其以动物蛋白为主,包括各种瘦肉(鸡、猪,鸽子肉等均可)、鱼肉、鸡蛋(尤其是蛋清)、原味酸奶(固体状的,含水量较少),避免吃过多的淀粉类食物(如米饭、面条等),不要吃中药材或活血等补品(如田七、红枣、枸杞等)。


饮食应多样易消化,每天可吃5-6顿,少量多餐,控制钠盐,每日6克以下为宜。避免暴饮暴食,禁烟酒,忌辛辣。


菠菜,青菜,番茄,菜花,鲜豌豆,猪肝,水果等食物中维生素K含量较多,经常食用可使凝血酶原时间减短,但在抗凝剂量调整阶段以后,正常的生活和饮食习惯对抗凝药物不会产生影响,但应避免一个阶段单调地吃一种富含维生素K的的蔬菜或长期酗酒。

 


患者在术后还应注意康复训练,才能尽快恢复正常生活。北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念,以患者为中心,以效果为根本,以服务为基础,实现心脏康复/二级预防全程的管理模式,为广大心血管病患者提供科学的精细化的优质服务。 

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