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慢性肺源性心脏病检查

2019-02-25 14:26:15

  诊断慢性肺源性心脏病的时候方法是很重要的。,当然,我们认为诊断时最好根据患者的实际情况作出判断。下面是我们简单介绍的几种具有实用意义诊断的方法,也请患者认真阅读,不过,更好的方法是根据自身情况来进行治疗。我相信,患者一定会有可能康复。

 


1、病原学检查 反复的肺部感染是肺心病恶化和使之心力衰竭的主要原因,及时做出病原学诊断又是控制感染的关键,痰菌培养方便易行,但易受口咽部细菌污染,故实用价值不大,近年来多推广应用保护性毛刷取下呼吸道标本,或用环甲膜穿刺法取下呼吸道标本做细菌培养作为病原学诊断依据,根据敏感试验有针对性地选用抗生素,利于及早控制感染。患者在缓解期多为上呼吸道常住菌,因免疫力低下细菌侵入下呼吸道而致病,如溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌及奈瑟菌属。近年来革兰阴性杆菌增多,如产碱杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌,在肺部感染急性加重期多能培养出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌及真菌。


2、血清电解质测定 肺心病电解质紊乱发生率高,变化迅速,应及时测定指导治疗。肺心病急性发作期常有呼吸性酸中毒,血钾往往升高,当通气改善,应用利尿药、补碱性药物后易发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒而出现低钾、低氯血症。综合国内6997例肺心病临床资料分析电解质紊乱发生率依次为低氯(48.04%)、低钠(35.74%)、低钾(22、4%)、高钾(14.05%)、高钠(8.1%)、高氯(3.2%)及钙、镁、磷紊乱等。


3、X线检查肺心病X线检查可显示肺部原发病的特征及心脏形态、肺血管的改变。


(1)胸部病变X线改变:肺心病多由慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿引起,胸部X线表现为肺纹理增多、扭曲、变形或有间质纤维化,肺气肿改变为肺透光度增强,膈肌下降,胸廓增大,侧位前后径增大,肺纹理减少或稀疏。


(2)肺血管X线改变:右下肺动脉扩张,其横径≥15mm,右下肺动脉干横径与气管比值1.07,后前位肺动脉段凸度3mm,中心肺动脉段扩张而外周分支纤细。


(3)心脏X线改变:心尖上翘或圆凸,右前斜位片示肺动脉圆锥部凸出,侧位片示心前缘向前凸出。心脏的大小与肺部原发病有关,如肺气肿患者心胸比值常0.4,而肺结核、肺纤维化心胸比值常0.5。


这就是我们简单介绍的几种诊断的方法了,我认为只有找到好的诊断方法,接受更好的治疗,从而得到更好的痊愈。当然我们并不是专业的医生,知道的也并不是那么的详细,但是,我相信只要了解了它,得到了好的治疗应该还是有可能痊愈的。 

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