在临床上，我们将心慌、胸闷等称之为非特异性症状，有时还会伴有头晕、头疼、乏力、不想吃饭等。如果持续性出现这些问题，或一次发作但症状非常明显，首先就要考虑是否存在器质性心脏病。如果相关的检查都没有问题，也就是说，患者主观症状和客观的检查结果不太相符的时候，我们会考虑病人是否存在功能性的心脏病，比如心理情绪问题导致的某些心脏问题。
心理心脏病与心脏病之间的关系，大致分为3种情况。
首先，心理心脏病可以独立存在。也就是说，患者没有真正的心脏病，主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状，患者一旦发作，就像心脏病发作一样。
其次，心理心脏病与心脏病合并存在。由于性格、遗传或环境等原因，患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下。渐渐地，他的心脏就会出现损伤，发生器质性心脏病，如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病，但同时，他也存在心理问题。一般而言，这类患者往往是心理问题在前，心脏问题在后。
第三种情况是，心脏疾病作为应激性打击，引起了患者的心理改变。例如，有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后，虽然血管重建很成功，心电图检查结果也提示心脏供血良好，但患者就是觉得不舒服。患者会说，“手术之后，医生都说很好，但不知道为什么，我却觉得症状越来越重了。”这种情况往往是先有心脏病，再有心理问题。
总而言之，无论是症状还是诊断，心理问题和心脏病之间的关系都非常密切。所以，通常以双心病来命名。
心理、情绪问题和心脏病之间确实有着千丝万缕的联系，背后存在着非常复杂的病理生理学机制。简单来说，当一个人着急、焦虑的时候，神经系统的兴奋性就会增加，人体会释放很多神经递质，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些神经递质会让血管收缩，而相应的心脏局部组织可能就会缺血或出现某些反应，从而引起一些类似心脏病的症状。
对于焦虑、紧张等情绪所带来的心脏问题，如果不是在发病当时的话，检查确确实实有一定的困难。
通常而言，对于有心脏病症状的患者，我们首先要进行一些常规的筛查，如心电图、超声、造影等，来了解心脏是否存在器质性问题。此外，我们还会进行相应的精神压力测定，如情绪量表的测定，反映患者是否存在情绪、心理问题，以及这些问题是否和相应的心肌缺血事件相关联。
