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遇到急性心肌梗死,你该怎么做?

2018-12-04 17:57:49

  急性心肌梗死病人院前急救的基本任务是帮助病人安全、迅速地转运到医院,以便尽早开始冠状动脉再灌注治疗;重点是缩短病人就诊延误的时间和院前各种延误时间。下面就看看遇到急性心肌梗死,你该怎么做?

 


一、症状


1、多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为:


2、疼痛是较好出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。


3、全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。重者有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。


4、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。


5、心悸、心律失常多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。


二、治疗


1、急救治疗


立即休息平卧、镇静,通知急救中心,以快的速度、少的时间送至医院。


2、急诊药物治疗


硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服。中药可用苏合香丸、冠心苏合丸,庆余救心丸等。


三、预防


主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识,可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。


急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。显然,急性心肌梗死病人从发病到治疗存在时间延误。其原因有病人就诊延误,以及院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长,其中以病人就诊延误所延误时间长。 

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