支架感染是一种罕见且严重的并发症。早在1987年冠脉支架开始临床应用，直至1993年首例支架感染才被报道，迄今累计报道仅30例左右。但一旦发生其后果是灾难性的。
局部并发症主要包括毁坏周边组织导致冠脉穿孔、心室破裂、心包积脓、心包填塞、心脏骤停。全身并发症包括脓毒血症和多脏器功能衰竭。即使外科手术后，死亡率也高达25%～50%。
支架感染的临床特征是发热伴胸痛发作。支架置入患者出现不可解释的发热和胸痛均应想到支架感染的可能性。2000年Dieter曾提出支架感染诊断标准，可能诊断至少符合3项：
1、4周内支架置入史；
2、同一动脉鞘内反复多次操作史；
3、不明原因发热和白细胞增多；
4、急性冠脉综合征；
5、菌血症；
6、影像学发现冠状动脉瘤或假性动脉瘤。
确诊条件：外科活检发现脓肿或炎性包块。一旦怀疑支架感染：
（1）立即抽血进行细菌培养并进行广谱抗生素治疗。金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）为最常见的病原菌，因此抗菌治疗应覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌。抗生素需要静脉用药疗程4周以上，尤其是未切除支架者需要更长时间。
（2）尽快进行冠脉造影/CT血管成像（CTA）、心脏超声检查。血培养阳性并不能明确感染部位因此需要影像学检查。冠脉造影/CTA检测冠状动脉瘤或假性动脉瘤远优于心脏超声，但后者能发现穿孔、破裂等严重并发症并排除感染性心内膜炎。
一旦发现严重并发症尽快外科手术治疗。手术时尽量切除支架感染源。
冠脉支架感染兼具异物感染和感染性心内膜炎的特点。借鉴异物感染或骨科植入物感染的经验，异物感染发现越早抗生素治疗越奏效。Elieson等认为，早发支架感染（支架植入<10 天）抗生素药物治疗可能有效，晚发支架感染（支架植入≥10天）常需要在外科处理基础上行抗菌治疗。
心脏支架手术后要到专业的康复机构，可以大大的减小术后感染的风险。北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念，以患者为中心，以效果为根本，以服务为基础，实现心脏康复/二级预防全程的管理模式，为广大心血管病患者提供科学的精细化的优质服务。
