搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(大多数是选取下肢的大隐静脉等)或者血管替代品(造价昂贵且副作用较大),将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来(让血液饶过狭窄的部分),让血液能够到达缺血部位从而改善血液应,进而缓解心绞痛症状、改善心脏功能、最终达到提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术的正式名称为冠状动脉旁路移植术(即大部分人称的心脏搭桥手术)。
为什么大部分冠状动脉旁路移植手术(心脏搭桥手术)都会选择腿上的大隐静脉呢?原因在于它的生理结构:它是人体最长的浅静脉、其血管的走向比较直、口径与自身冠脉比较匹配。更重要的是人体下肢有着深浅两套静脉回流系统、还有一套侧支循环系统,医生取下浅静脉后,回流的血液(等侧支循环完全建立激活之后)可以通过深静脉回流、并不影响下肢功能。
除了选择用大隐静脉进行心脏搭桥手术之外,目前国内也开始使用动脉(乳内动脉)进行心脏搭桥手术了。
另一方面由于动脉搭桥损伤大、技术要求高、手术更难、但在对患者长期观察之后、发现效果较使用大隐静脉搭桥的手术好,所以更加适用于年轻病人(目前国内能做这项手术的医院也不是很多)。一般进行搭桥手术的主刀医生会根据接受心脏搭桥手术患者的年龄和实际身体状况进行判断:80岁以上老年人受术者可单独使用大隐静脉搭桥、而55岁以下的青壮年心脏搭桥手术受术者可考虑全用动脉搭桥、其他年龄患者(或具体根据患者自身身体状况选择)可用一根乳内动脉加上大隐静脉搭桥。
值得注意的是由于支架(封闭血管内安放支架、目前主流冠心病治疗方法)需要患者服用抗血小板药物(即抗凝药物华法林等),对抗凝药物(以华法林为主)过敏的患者目前仍然需要考虑搭桥手术。同时如果患者有呼吸系统的疾病(接受全面麻醉可能会有危险)等不适合接受常规体外循环搭桥的情况、医生一般会建议这类患者选择介入治疗。
心脏搭桥手术涉及步骤都较为复杂,术后恢复也至关重要。北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念,以患者为中心以效果为根本,以服务为基础,实现心脏康复/二级预防全程的管理模式,为广大心血管患者提供科学的精细化优质服务。