虽然在机械心脏瓣膜假体置入后长期使用华法林抗凝是很常见的，但专家们对于置入生物瓣膜后应该如何优化抗凝策略尚不明朗。ACC/AHA的心脏瓣膜病指南都表示，术后头三个月使用维生素K拮抗剂可能是合理的，但在实践中会遇到许多不同情况。
由于术后早期成像中偶尔会发现有瓣膜的微血栓症，因此有抗凝的必要。但许多调查人员质疑这种方法没有考虑其他诱发血栓的风险因素，况且对于置入生物瓣膜的抗凝也不太常用。
然而最近越来越多的人开始关注这一问题，一项发布数据显示，抗凝与前叶运动的减少有关，其可能与患者接受TAVR或外科AVR的亚临床瓣膜血栓形成有关。
与阿司匹林或安慰剂组相比，华法林的使用与整体出血的可能性更大有关（OR 1.38;95%CI 1.07 - 1.78），并且有在3个月内出血加重的趋势（OR 1.26;95%CI 0.97 - 1.64）。在3个月的时候，静脉血栓栓塞的复合率、卒中或短暂性脑缺血发作率并没有减少（OR 1.01;95%CI 1.01 - 0.56），而在整个研究期间三者的发作率也没有降低（OR 1.08;95%CI 1.08 - 0.61）。
研究者说确定TAVR或外科AVR患者是否应该使用抗凝药物，最好的方法是随机对照试验，研究抗血小板、抗凝药物和安慰剂对患者的作用。本次研究分析表明，对缺乏其他抗血栓指征的生物瓣膜置入患者而言，抗凝治疗是危险的。但与此同时研究者也补充说，抗凝需求也许应该视情况而定，对于出血风险相对较低的患者应当制定更个性化的治疗方式，限制其抗凝药物的使用。
不同患者的病情不同，需要具体情况具体分析，最好的办法就是去专业的医疗机构进行全方位的诊断，北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念，以患者为中心，以效果为根本，以服务为基础，实现心脏康复/二级预防全程的管理模式，为广大心血管病患者提供科学的精细化的优质服务。
