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冠心病支架术后注意事项

2019-01-07 14:14:11

  冠脉支架可改善冠心病患者的生活质量、延长患者的生存时间,是一种有效的冠心病治疗方法,但是,一定要注意:冠脉支架和大部分外科手术不一样,阑尾炎切了以后不会再得阑尾炎,但支架术后不注意的话,支架内会形成血栓或再狭窄、或者其他部位会发生新的狭窄,因此,支架术后有诸多事项需注意:


1、务必要调整好生活方式:包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、减轻体重等等,有一点很重要,就是戒烟。


2、控制好其他的心血管危险因素:主要包括高血压、糖尿病和高血脂等,一定要控制在目标水平。


3、支架术后的药物治疗:这点至关重要。从某种意义上说,支架术后第1年必须服用的药物可能更多,特别是抗血小板的药物,如不能坚持,可能按支架比不安支架更危险。支架术后的主要药物有:


(1)抗血小板药物:目前主要包括阿司匹林和氯吡格雷,前者须终身服用、后者至少1年,比较危险的部位或支架较多者需服用更长时间。一般头1个月阿司匹林0.3g/天,1月后改为0.1g/天,要注意观察单边颜色、有无消化道出血;氯吡格雷头2周150mg/天,2周后改为75mg/天,但有过几例氯吡格雷减量后又出现胸痛的,所以一般建议病人1月后改为75mg天。


(2)抗动脉粥样硬化药物:主要包括阿司匹林、ACEI类(如**普利)、Beta阻滞剂(如**络尔)、他汀类调脂药物,主要控制支架内或其他部位再发生狭窄。如ACEI不能耐受,可换为ARB类(如**沙坦);如Beta阻滞剂不耐受可换为非二氢吡啶类钙拮抗剂,主要是地尔硫卓。


(3)抗心肌缺血的药物:主要包括硝酸酯类、非二氢吡啶类钙拮抗剂、Beta阻滞剂,其他还有曲美他嗪、尼可地尔等,根据心绞痛情况选用。


(4)其他:如保护胃的药物,以及前述控制其它危险因素的降压、降糖等的药物等。


即使这些都做得非常好,仍有部分病人冠心病会复发,因为动脉粥样硬化的原因目前还没完全搞清楚,可能存在其他的致动脉粥样硬化的因素;另外,有些因素也没有办法控制如年龄,随着年龄的增长,动脉硬化多少会有所进展。但是,至少完全注意上面的事项后,您冠心病复发的机会会显著减少。在术后的恢复期和康复期就要进行有效的心脏康复治疗,在此建议大家要选择专业的心脏康复中心进行心脏康复治疗。所以推荐大家选择北京瑞华心脏康复中心。


北京瑞华心脏康复中心秉承“国际标准、先进技术、优质服务”的核心理念,以患者为中心,以效果为根本,以服务为基础,实现心脏康复/二级预防全程的 管理模式,为广大心血管病患者提供科学的精细化的优质服务。 

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