通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。二尖瓣关闭不全对患者的健康构成了严重的威胁。二尖瓣关闭不全可引起哪些不适症状?
二尖瓣关闭不全引起的不适症状与心功能受损情况密切相关,心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后,病情可在较短时间内迅速恶化。
急性轻度二尖瓣关闭不全如少数腱索断裂仅有轻微劳力性呼吸困难,严重反流如乳头肌断裂很快发生急性左心衰竭,甚至出现急性肺水肿或心源性休克。
慢性严重反流有心排血量减少,首先出现的突出症状是疲乏无力,肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚。
1、风心病无症状期较长常超过20年,一旦出现明显症状,多已有不可逆的心功能损害。
2、二尖瓣脱垂轻度多无症状,或仅有胸痛、心悸、乏力、头昏、体位性晕厥和焦虑等,可能和自主神经功能紊乱有关,严重的二尖瓣关闭不全晚期出现左心衰竭。
二尖瓣关闭不全临床症状表现视关闭不全程度不同而异,轻度者可无症状;较明显者,可有劳动后呼吸困难及左心室衰竭症状。检查可见心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,并呈强有力抬举性搏动;心尖部听到性质粗糙、音调较高及时间较长的全收缩期杂音,常遮盖第一心音,第一心音本身减弱,杂音向腋下传导,肺动脉瓣音区第二音亢进。
二尖瓣关闭不全和一些简单先心病很长时间没有主观症状,病人往往认为自己没有大问题,需要心脏手术无法接受,认为可以等一等,这都是不科学并危害健康的想法。二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要。